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「癌症科普」 癌症的诱因不止是生活习惯?

发布时间:2022-05-27  

癌症作为恶性肿瘤中最常见的一类,严重的危害着人民群众的生命健康。大多数癌症在早期发展较为隐蔽,这就导致很多患者发现时都已是晚期,甚至癌细胞出现了转移、扩散,治愈率便会大幅度降低。在中国,人们“谈癌色变”,这是由于中国癌症患者群体数量庞大,中国每年有近五百万人确诊癌症,癌症患者五年生存率仅有三成,为美国的一半。现如今,中国无论是癌症患者数量还是癌症导致的死亡人数都位列全球第一。

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癌症的诱因


在现阶段,不断增加的癌症患者数量以及其治愈难度等因素使得癌症成为了现代医学面临的“最大挑战”,而导致人们患癌的原因是多样且复杂的。人们老生常谈的,是癌症和日常习惯存在一定的关系,比如不健康的饮食习惯、长期不规律的生活作息、较大的精神压力等都可能导致癌症。在其他方面,环境因素也可能导致癌症的产生,比如接触一些辐射性的元素、长时间的二手烟摄入同样会提高患肺癌的风险、装修污染是诱发儿童得白血病的关键等,甚至空气污染也会增加患癌的风险。加拿大渥太华大学曾进行过一项研究,他们跟踪观察了渥太华地区18万名非吸烟者,发现PM2.5浓度每增加10微克/立方米,肺癌死亡率或将增加15%到17%,这表明PM2.5与肺癌之间存在明显相关性。除此之外,还有一些因素往往得不到人们的重视或者被忽视。

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遗传基因——易忽视的风险因素


虽然让人难以接受,但是遗传因素也是导致癌症的一个不争的事实。如果亲属中有癌症患者,那么这个人得癌的几率就会高于同年龄的、没有家族遗传病史的人群。贺女士的母亲确诊卵巢癌,此前她母亲的妹妹也因乳腺癌离世。数年后,贺女士经历了晚期卵巢癌手术,而她的妹妹也正在与乳腺癌作抗争。这一切看似“诅咒”,实际上是由一个遗传的致病基因突变所引起的。数年前好莱坞女星安吉丽娜·朱莉体内发现一种遗传自母亲的基因缺陷,该基因缺陷会导致罹患乳腺癌和卵巢癌的几率高于女性平均值的8倍,因此她进行了预防性双乳腺和卵巢切除手术。因此,在个人的癌症预防方面,要尽量选择健康的饮食和生活方式、多锻炼并且有一个放松的心情。在此基础上,还要定期进行癌症的筛查。对于一些特殊情况下的高风险群体,比如家族内存在癌症患者、在污染环境工作的人群以及经常有应酬的群体,进行癌早筛是行之有效且必不可少的。癌早筛可以在早期发现癌变,对患者而言可以实现肿瘤风险监测,并且伴随对早期肿瘤治疗的积极配合,可以将恶性肿瘤的风险降到最低。



医疗资源分布不均
现有技术存在局限


在我国目前癌症的治疗方面,存在一些需要被解决的问题。首先是我国的医疗资源在不同医院以及地区之间分布不均衡。大多数三甲医院分布在一二线城市,而普通的市、县一级医院由于种种原因相对缺乏高水平的医生以及最前沿的医疗设备,这也导致我国农村癌症患者的五年生存率仅约为城市患者的一半。在癌症的治疗过程中,目前的治疗技术也存在着一些需要被改善的问题。在用药方面,需要考虑患者的耐药性。以非小细胞肺癌为例子,它占到了所有类型肺癌的85%以上。目前,表皮生长因子(EGFR)受体抑制剂易沙(吉非替尼)和特罗凯(埃罗替尼)等已在临床治疗非小细胞肺癌中获得巨大成功,但其耐药问题也日益突出。该药物在临床使用上耐受剂量较低,在其最大耐受剂量下,药物仍然无法在体内达到有效浓度,因此该药物就对多数耐药病人无效。这就要求对患者的耐药性做出极其精准的预测,以使药物效果最大化、药物计量最合理化。除了传统的药物疗法,一些创新疗法也存在着瓶颈。在《科学》杂志中,曾有报道指出化疗、放疗等癌症治疗手段具有太大的毒副作用,现在随着医学水平的发展以及对癌症研究的不断深入,有望实现癌症的分子靶向治疗。癌症的分子靶向治疗受限于人们对癌症分子生物学机制的认识,虽然已经找到许多有效靶点,但是癌症患者的个体差异会使治疗效果变得复杂。如果可以找到每个癌症患者的精确治疗靶点,这项治疗手段将会更加行之有效。

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新技术带来新希望


针对我国目前癌症的防治工作,对新技术的需求达到了前所未有的高度。一些新技术的出现和普及可以提高我国的整体癌症防治水平,将会实打实的为我国的癌症防治工作提供帮助。以质谱信息化技术为例,可以为癌症患者提供全流程的检测和诊疗帮助。质谱信息化技术可以实现肿瘤初期的筛查工作、肿瘤确诊后的精准分型、患者的耐药性预测以及寻找精准的治疗靶点等功能。而随着未来国产质谱仪的落地,这项高效且便捷的技术将会大大的降低其成本并且普及到大多数医院。人们有理由相信,在未来,包括质谱信息化技术在内的突破性技术会给人们带来更加有效的癌症防治手段。


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